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      行業新聞

      全國政協委員何偉: 精準扶貧核心 是基層醫療扶貧

      作者:全星制藥 來源:21世紀經濟報道 時間:2016-03-29 09:59:15 瀏覽次數:

          不久前結束的“兩會”上,“精準扶貧”成為熱詞。
       
      在我國現有的7000多萬貧困人口中,因病致貧的占到近3000萬,重大疾病已經成為橫亙在貧困人口脫貧路上最大的“攔路虎”。調查顯示,我國農村地區貧困戶中,因病致貧率高達37.8%。
       
          對此,長期投身公益醫療扶貧的全國政協委員、何氏眼科集團創始人何偉認為,基層醫療領域的精準扶貧包含三方面:患者教育、醫生保障、以及國家統一調配、指導、監督新農合費用的使用。
       
          “在這個基礎上,利用大數據搜集貧困人群或者村鎮的資料,并對他們新農合費用的使用進行監督和管理。鄉醫村醫的培訓、認證、薪資水平也需要進行數字化的收錄。這樣精準扶貧才能體現系統性,能夠反映國家戰略方針、效果可評估,并且能給中央提供數據支持?!焙蝹フf道。
       
      精準扶持基層醫療
       
          《21世紀》:您當時剛剛創辦何氏眼科集團的同時,也對基層農村進行醫療扶貧,為什么在創業初期就兼顧兩者?
       
          何偉:當時回國的初衷就是要解決中國貧困人口的醫療,我是抱著這樣的志愿歸國的。我在回國前已經在國內開展了大量的、針對國內貧困人群的免費眼科手術,當時持續做了十年,所以回國以后就選擇繼續做。
       
          我覺得醫改的核心問題就是解決醫療服務“為什么人”的問題。國內的大中城市是不缺醫少藥的,除非是少部分貧窮的人。中國的醫療改革最難解決的問題其實是農村的問題,特別是邊遠、貧困的農村,這些人口數量龐大、經濟情況不好、缺少醫療資源和藥物。當地百姓的醫療知識也比較匱乏,沒有無病防病、有病早治的狀態。
       
          所以我認為,中國的精準扶貧的核心內容是解決邊遠地區、貧困地區人群的醫療問題,特別是“因病致貧”、“因病返貧”的人群。
       
          《21世紀》:根據您的經驗,基層的醫療還存在哪些問題,需要哪些扶持?
       
          何偉:真正解決貧困人群的醫療問題,最關鍵是要解決幾點:第一,解決患者自身的問題。要普及醫療知識,做到沒病防病。疾病預防的好,就可以不得病或者只得輕微的、可治愈的病,也可以早發現病、早治療慢性病、大病。而老百姓(49.090, 0.00, 0.00%)的醫療教育問題也是成本最低的方式。
       
          第二,新農合的錢如果用大數據來觀察,就會發現它很少是用于早期基本醫療保障的?;鶎踊颊叩牧晳T往往是沒病不防,小病挺一挺就過去了,要等到病得很嚴重了才去就醫,所以新農合的錢都用在治病上。所以我的建議是國家對新農合的費用使用要有導向性的安排,推動新農合20%的費用用于公共教育,用于早期預防、篩查和發現。
       
          第三是鄉醫村醫的基本保障。醫療執業人員的質量是需要去考試、認證的,鄉醫村醫作為第一線的人,需要加大對他們的培訓,并且進行認證。認證通過的鄉醫村醫就需要提供合理的生活保障。
       
          《21世紀》:醫療人才尤其是基層醫療、民營醫療的人才供給不足也是長期存在的。您認為該如何解決這一難題?
       
          何偉:在中國,農村幅員廣闊、人口眾多,醫療人員供給不足是當務之急,這個不僅是基層醫療、民營醫療的問題,公立醫療機構也面臨同樣的問題。
       
          我認為要解決這個問題,要做到兩點:第一,把現有的鄉醫、村醫加以保護;第二,重點培養鄉村醫生、家庭醫生這種能判斷、治療常見病和多發病的醫生。
       
          我建議辦農村助理醫生的培訓,可以由各個大專院校為農村定向培養,只需要三年系統性的培訓,就足以培養出一個能對常見病、突發病進行治療的醫生。在此基礎上,對這些醫生進行進一步的培訓,讓他們從助理醫師變成醫生、主治醫生等,這樣醫生資源的問題就迎刃而解了。
       
       “互聯網+”助力醫療扶貧
       
          《21世紀》:您的提案也提到對民營機構進行精準扶持,這個“精準”該怎么理解?
       
          何偉:政府在對民營企業發展的扶持過程中存在一些客觀問題,主要有以下幾點:一是扶持中采取一刀切的方式,其扶貧政策面向所有的民營企業,平等分配資源,沒有考慮民營企業的具體條件和民營企業類型,沒有做到因民企業類型分門別類的采取有針對性的扶持措施;二是民營企業在獲得優惠扶持基金和財政支持時需要層層申報,操作繁雜且門檻較高,在與國營企業競爭國家優惠政策支持方面不具優勢;三是傳統觀念較重,對民營企業的創新能力不信任,對創新型民營企業的財力、人力投入傾斜不足。
       
          民營醫療機構由于發展的歷史,良莠不齊的現象非常明顯。所以首先要做到對民營醫療機構的營利性和非營利性的界定。部分營利性的民營醫療機構,政府就要做好執業監管、醫療質量評估、物價監管等,在稅收方面走市場的路。部分非營利性民營醫療機構,政府要肯定他們的情懷和價值追求,在財政、資源、補貼、審批等方面給予與國有公立醫院同等的待遇。非營利性民營醫療機構辦得好,對精準扶持基層醫療同樣能起到不小的作用。在整個過程中,政府的作用就是監管、評估,確保民營醫療對整個醫療市場的正面意義。
       
          《21世紀》:您認為醫療機構該怎樣利用“互聯網+”為精準扶貧出力?
       
          何偉:醫療機構在精準扶貧工作中,可以利用互聯網大數據,做好預防、保健、治療工作。在醫療機構與政府共同建立城縣鄉貧困患者健康數據檔案庫,精準掌握患者健康、經濟信息,以及患者所在地區的經濟及醫療狀況,為精準扶貧提供數據支撐,使精準治療更為有效。
       
          何氏眼科集團的定位是非營利性的,我們做了20年的縣鄉村三級醫療防盲體系,近兩年又通過遠程醫療平臺,將城、縣、鄉醫院打通,將發現的患者病例上傳至遠程平臺,遠在城區的何氏眼科總院就可以進行專家會診,這個平臺也可以為村醫提供培訓。而篩查的所有患者數據都上傳大數據庫,由互聯網大數據管理患者信息。這些大數據還服務于公益醫療扶貧工作,為扶貧提供精準證據。
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